À Fourmies, garder la chirurgie près des urgences

À Fourmies, le futur bâtiment des urgences et de la chirurgie a désormais son équipe de maîtrise d’œuvre. L’avis publié fin juin désigne la SARL d’architecture Maes et Associés, à Lille, comme lauréate du concours.

La priorité est claire: garder sur place un parcours de soins capable de passer de l’arrivée aux urgences à une prise en charge chirurgicale, sans orienter trop vite les patients vers des plateaux plus éloignés. Dans le Sud-Avesnois, cette distance compte. Elle conditionne l’accès quotidien aux soins, surtout quand l’urgence ne laisse pas le temps de choisir.

L’opération est prévue rue de l’Hôpital, sur le site du Centre hospitalier de Fourmies. La commande, elle, est portée par le Centre hospitalier de Valenciennes, établissement support des Hôpitaux Hainaut-Cambrésis. Cette organisation dit beaucoup du fonctionnement actuel de l’hôpital public: le soin reste local, mais la préparation des grands projets se joue à l’échelle d’un groupement de territoire.

Le programme prévoit la construction d’un bâtiment regroupant les activités de chirurgie et d’urgence du centre hospitalier. Côté chirurgie: consultations, hospitalisations, bloc opératoire et unité ambulatoire. Côté urgences: accueil, unité d’hospitalisation de courte durée et SMUR. L’avis de concours fixe un objectif de livraison à septembre 2029 et évalue la part de l’enveloppe prévisionnelle affectée aux travaux à 33,3 millions d’euros TTC, en valeur août 2025.

Ce regroupement n’est pas une simple affaire de façade neuve. Aujourd’hui, la chirurgie du CH de Fourmies est installée au premier étage du bâtiment Maurice-Titran, avec 21 lits de chirurgie conventionnelle et 6 lits ambulatoires. Les urgences sont au rez-de-chaussée, près du bloc opératoire et de l’imagerie, ouvertes 24 heures sur 24. Le futur bâtiment doit rapprocher les étapes sensibles: accueillir, examiner, passer en imagerie, surveiller, opérer si nécessaire, ou organiser une chirurgie ambulatoire.

Le projet s’inscrit aussi dans la modernisation de l’offre de soins en Sambre-Avesnois-Thiérache. L’ARS Hauts-de-France a inscrit Fourmies parmi les opérations suivies dans ce territoire, avec une extension destinée à accueillir un nouveau bloc opératoire de 8 salles, 28 lits de chirurgie en chambres individuelles, une unité ambulatoire de 20 places et des urgences agrandies pour répondre à la hausse d’activité.

La comparaison avec les grands hôpitaux lillois ou valenciennois serait trompeuse. Fourmies ne va pas concentrer toutes les spécialités. Le site doit plutôt rester assez complet pour que les patients du Sud-Avesnois ne perdent pas, par étapes successives, un accès local à la chirurgie courante, à la traumatologie, aux urgences et aux premiers gestes spécialisés. C’est le même fil que dans d’autres investissements hospitaliers du Nord, comme l’arrivée programmée de la médecine nucléaire à Denain: consolider des capacités hors des grands centres, au lieu de laisser tous les parcours remonter vers eux.

Le choix a sa limite. Un bâtiment ne recrute pas à lui seul les médecins, les soignants, les anesthésistes ou les équipes nécessaires au fonctionnement quotidien. Mais il peut rendre un site plus simple à utiliser, plus clair pour les patients et plus solide dans les arbitrages hospitaliers. À Fourmies, l’investissement n’est pas un geste de prestige. C’est une manière de garder ensemble les services qui permettent à l’hôpital de proximité de rester un hôpital, rue de l’Hôpital.