À Avicenne, un second CRUP pour raccourcir l’attente des patients en crise

À l’hôpital Avicenne de Bobigny, Ville-Évrard prépare un Centre renforcé d’urgences psychiatriques, ou CRUP, directement adossé aux urgences générales. Une consultation pour huit lots de travaux, lancée en juin, s’est achevée le 23 juillet. La capacité exacte du futur centre, son coût total et sa date d’ouverture ne sont pas encore publics.

L’intérêt du projet se comprend à une vingtaine de kilomètres de là, à l’hôpital Delafontaine de Saint-Denis. Le CRUP ouvert en 2023 y accueille rapidement certains patients arrivés aux urgences en pleine crise psychiatrique. Le centre compte quinze lits, dont dix consacrés à la psychiatrie aiguë pour des séjours pouvant aller jusqu’à 72 heures.

Cette prise en charge courte crée une étape entre les urgences générales et la suite du parcours. Le patient quitte l’environnement souvent bruyant et tendu des urgences. L’équipe peut l’évaluer, commencer ou ajuster un traitement, contacter ses proches et ses soignants, puis préparer soit un retour à domicile, soit une hospitalisation psychiatrique plus longue.

Selon le rapport annuel 2024 de Ville-Évrard, le CRUP de Saint-Denis a enregistré 1 703 hospitalisations pour 1 493 patients cette année-là. L’établissement indique que le temps d’attente psychiatrique aux urgences de Delafontaine a été divisé par trois. Près d’un patient sur quatre est rentré directement à domicile et, pour 75 % des patients, le séjour n’a pas dépassé 66 heures.

Avicenne dispose déjà, depuis 2021, d’une équipe de Ville-Évrard présente 24 heures sur 24 aux urgences pour évaluer et orienter les patients. Dans son projet d’établissement 2024-2028, Ville-Évrard indique qu’Avicenne est désormais l’hôpital qui lui adresse le plus de patients pour une évaluation psychiatrique. Son rapport annuel fait également état d’une diminution de trois heures du temps d’attente psychiatrique à Avicenne en 2024.

Le CRUP ne crée toutefois pas les lits nécessaires à une hospitalisation plus longue. Lorsqu’un patient doit rester en psychiatrie et qu’aucune place n’est disponible dans son unité de secteur, l’attente peut alors se reporter vers les unités d’hospitalisation. Son utilité est ailleurs: éviter qu’une crise qui peut être évaluée et parfois apaisée en quelques dizaines d’heures ne se transforme automatiquement en longue attente aux urgences ou en hospitalisation.

Après Delafontaine, où le dispositif fonctionne depuis septembre 2023, Bobigny se prépare donc à disposer du même maillon, directement adossé aux urgences d’Avicenne.