À Quiévy, le Département ouvre un centre où les médecins sont ses salariés

Lundi 31 août, trois médecins généralistes commenceront à recevoir des patients dans la nouvelle Maison Nord Santé de Quiévy, au 3 rue Roger-Salengro. Deux infirmiers en pratique avancée, deux assistantes médicales, une secrétaire et une responsable de centre complètent l’équipe annoncée.

La particularité se trouve moins dans le bâtiment que dans la fiche de paie. Les soignants sont salariés du Département du Nord, qui fournit aussi le matériel et assure le fonctionnement du centre. La communauté d’agglomération du Caudrésis-Catésis met les locaux à disposition gratuitement pendant douze ans, après leur mise aux normes, et conserve à sa charge l’entretien et les fluides.

Ce partage des rôles repose sur le statut de centre de santé, que le Code de la santé publique permet à un département de créer et de gérer avec des professionnels salariés. Le Nord utilise ainsi un autre moyen que l’aide à l’installation d’un cabinet libéral : la collectivité devient elle-même employeur et opérateur de soins de premier recours. Quiévy est la septième Maison Nord Santé ouverte depuis 2023.

Dans le Cambrésis, le Département recense 75 médecins généralistes exerçant en cabinet pour plus de 150 000 habitants. Dix-neuf ont entre 50 et 59 ans et 33 plus de 60 ans. Il dénombre aussi 1 866 patients en affection longue durée sans médecin traitant. À Quiévy même, l’Insee ne recensait aucun généraliste en 2024. Mais l’absence d’un cabinet dans une commune ne suffit pas à mesurer l’accès réel aux soins : l’indicateur de la Drees intègre aussi l’offre des communes environnantes.

La difficulté visée est plus précise : trouver un médecin qui accepte d’assurer un suivi durable, alors qu’une grande partie des praticiens du territoire approche de la retraite. Dans son budget 2025, le Département estimait à près de 10 % la part des Nordistes sans médecin traitant.

Les six premières Maisons Nord Santé donnent déjà une idée de la taille prise par le dispositif. Selon le bilan départemental publié en juillet, elles avaient réalisé 78 000 consultations depuis 2023 et permis à 12 000 personnes de déclarer à nouveau un médecin traitant. Le centre de Quiévy reprend le même fonctionnement collectif, avec médecins, infirmiers en pratique avancée et assistants médicaux, et d’autres recrutements sont encore annoncés.

Ce modèle ne supprime pas la pénurie de soignants. Il modifie les conditions proposées pour les attirer : salariat, temps partiel possible, travail en équipe et prise en charge de la gestion administrative. Le Département continue d’ailleurs de recruter pour ses centres. Son budget consacré à l’« offre de soins » était passé de 2 millions d’euros en 2024 à 3,6 millions en 2025 ; le coût propre du centre de Quiévy n’a pas été publié.

À partir du 31 août, ce modèle arrive pour la première fois dans le Cambrésis. À Quiévy, le centre ouvre avec une mission précise : assurer dans la durée le suivi de patients qui n’ont plus de médecin traitant.