À Bordeaux, CANNAVAP2 va mettre le CBD vapé à l’épreuve du placebo

Des flacons de CBD, du placebo et des cigarettes électroniques : ce n’est pas le contenu habituel d’un marché du CHU de Bordeaux. Ces fournitures doivent servir à CANNAVAP2, un essai clinique destiné à déterminer si le cannabidiol vapé aide réellement à réduire ou arrêter le cannabis.

Le protocole annoncé est précis. Des personnes présentant un trouble de l’usage du cannabis seront réparties au hasard entre deux groupes. L’un recevra un liquide contenant 70 mg/ml de CBD, l’autre un placebo, sans que participants ni investigateurs sachent qui reçoit quoi. L’efficacité sera comparée après douze semaines. L’étude sera multicentrique et coordonnée par le Dr Grégoire Cleirec, addictologue au CEID de Bordeaux.

Ce dispositif répond directement aux faiblesses d’une première expérience. Dans CANNAVAP, publiée en 2022, vingt patients avaient reçu du CBD à vapoter, avec une dose ajustée selon le manque et l’envie de consommer. Neuf étaient encore suivis au bout de douze semaines. Six des vingt participants avaient alors réduit d’au moins moitié leur consommation quotidienne et trois avaient arrêté le cannabis.

Ces observations justifiaient de poursuivre, mais pas d’attribuer l’amélioration au CBD. CANNAVAP était une petite étude ouverte, sans tirage au sort ni groupe placebo. L’accompagnement addictologique, le remplacement du joint par la cigarette électronique, la motivation des patients restant dans l’étude ou le CBD lui-même pouvaient contribuer à l’évolution observée. CANNAVAP2 est construit pour séparer ces effets.

Une revue Cochrane publiée en 2025, portant sur 37 essais randomisés et 3 201 participants, conclut qu’aucun médicament n’est aujourd’hui spécifiquement approuvé pour le trouble de l’usage du cannabis et que les pharmacothérapies étudiées, CBD compris, restent expérimentales. Le nouvel essai bordelais ne part donc pas d’une efficacité acquise : il met à l’épreuve une voie d’administration particulière, l’inhalation, déjà testée dans le pilote.

Le projet a été retenu pour financement dans l’appel national « Conduites addictives et drogues » 2024. Grégoire Cleirec, qui exerce au CEID de Bordeaux, en coordonne l’étude ; l’Institut national du cancer rattache CANNAVAP2 au CHU de Bordeaux, qui organise actuellement la fourniture des liquides, cigarettes électroniques et accessoires. La consultation, initialement prévue jusqu’au 7 septembre, a été prolongée au 18 septembre à midi.

À ce stade, les sources publiques consultées n’annoncent pas le début des inclusions. La prochaine étape sera donc le démarrage d’un essai capable de mesurer si le CBD vapé fait réellement mieux que le placebo.