AVC en Essonne : le CHSF prépare la thrombectomie à Corbeil-Essonnes

Au Centre hospitalier Sud Francilien, à Corbeil-Essonnes, les premiers patients sont accueillis depuis le 10 août dans une nouvelle salle de radiologie interventionnelle équipée d’une table biplan. Elle fait partie d’un programme de 6,8 millions d’euros portant sur quatre salles du bloc opératoire lourd et ambulatoire. Une seconde salle hybride, destinée à la radiologie et à la cardiologie interventionnelles, doit encore ouvrir.

Pour la filière AVC, l’étape décisive est annoncée pour la fin de l’année. Le CHSF prévoit d’introduire au quatrième trimestre 2026 la thrombectomie mécanique, qui permet, pour certains AVC ischémiques, de retirer par voie endovasculaire le caillot obstruant une artère cérébrale.

L’unité neurovasculaire du CHSF reçoit plus de 1 350 patients victimes d’un AVC ou d’un accident ischémique transitoire chaque année. En 2023, environ 150 patients ont dû être transférés pour une thrombectomie, notamment vers l’hôpital Henri-Mondor à Créteil, à 35 kilomètres de Corbeil-Essonnes.

L’autorisation, elle, est déjà acquise. En novembre 2024, l’Agence régionale de santé a accordé au CHSF une autorisation de neuroradiologie interventionnelle de « mention A », limitée à la thrombectomie des AVC ischémiques aigus et aux actes diagnostiques associés. La salle ouverte en août réunit désormais l’une des conditions matérielles nécessaires à ce geste.

Une salle et une autorisation ne suffisent toutefois pas à pratiquer la thrombectomie 24 heures sur 24. Le dispositif validé par l’ARS en 2024 prévoyait une formation des équipes locales avec Henri-Mondor, puis une montée en puissance progressive avant une autonomie permanente. Celle-ci était envisagée après trois ans et le recrutement d’un troisième neuroradiologue interventionnel. Ces étapes expliquent pourquoi la mise en service du plateau en août ne signifie pas que les thrombectomies sont déjà pratiquées à Corbeil-Essonnes.

Cette montée en charge correspond à l’organisation retenue en Île-de-France : rapprocher la thrombectomie des patients de grande couronne sans disperser tous les gestes complexes de neuroradiologie entre de nombreux hôpitaux. Les centres de « mention A » comme le CHSF peuvent prendre en charge la thrombectomie des AVC ischémiques aigus, tandis que les actes plus complexes restent concentrés dans des centres spécialisés.

À Corbeil-Essonnes, la salle est désormais ouverte. La prochaine étape sera de réaliser les premières thrombectomies au CHSF et de commencer à réduire ces transferts de patients vers Créteil.