À Caen, Baclesse teste un suivi numérique pour les patientes sous hormonothérapie

Après le traitement initial d’un cancer du sein, certaines patientes doivent poursuivre une hormonothérapie quotidienne pendant au moins cinq ans afin de réduire le risque de récidive. Douleurs articulaires, fatigue, bouffées de chaleur ou troubles sexuels peuvent rendre cette durée difficile à tenir. À Caen, le Centre François Baclesse a testé un suivi numérique destiné à repérer ces difficultés et à aider les patientes à poursuivre leur traitement.

En France, une étude nationale portant sur 33 260 femmes diagnostiquées en 2011 donne une idée du problème : seules 68,8 % ont présenté une observance optimale pendant les cinq années étudiées. Les autres trajectoires comprenaient des prises irrégulières ou des arrêts du traitement à différents moments. La difficulté ne se limite donc pas aux premiers mois suivant le diagnostic.

L’origine de WEBAPPAC remonte à 2018. François Gernier, coordinateur de l’essai, raconte qu’une patiente lui avait alors résumé son inquiétude à la fin des soins hospitaliers : « J’en prends pour cinq ans de traitement et je suis (presque) toute seule. »

Dans le protocole, le suivi habituel comprend des consultations oncologiques à six et dix-huit mois, avec la possibilité de joindre l’infirmière par téléphone. Mais les effets secondaires surviennent aussi entre ces rendez-vous.

WEBAPPAC ajoute donc une application web à cet accompagnement. Les patientes peuvent y signaler leurs symptômes : douleurs, fatigue, anxiété, bouffées de chaleur ou troubles sexuels. Pendant les trois premiers mois, une notification les invite à renseigner leur état tous les quinze jours, puis une fois par mois.

Le dispositif prévoit ensuite des conseils adaptés et, si nécessaire, une orientation vers des professionnels de santé de proximité, des associations de patientes ou des structures sportives. Une mauvaise observance peut également déclencher une alerte auprès de l’infirmière chargée du parcours sein.

L’infirmière peut ainsi être alertée lorsqu’une patiente rencontre des difficultés, au lieu d’attendre le rendez-vous suivant. L’application complète les consultations et le contact téléphonique, sans les remplacer.

Le centre a inclus les 438 patientes prévues dans cet essai monocentrique randomisé de phase III, mené à Caen. Le protocole prévoyait un suivi de dix-huit mois et comparait deux groupes : l’un bénéficiait du suivi habituel, l’autre de ce même accompagnement complété par l’application. L’observance était notamment évaluée au moyen de questionnaires, d’un carnet de suivi des prises et des informations recueillies lors des consultations.

François Gernier a présenté les résultats à Madrid, lors du congrès européen de cancérologie ESMO, en octobre 2026. Selon Baclesse, les patientes bénéficiant du suivi numérique présentaient une meilleure observance à six et dix-huit mois. À dix-huit mois, leurs scores de douleur étaient également plus faibles. La qualité de vie globale restait comparable entre les deux groupes.

Au même congrès, Gustave Roussy a présenté l’essai HOPE, qui comparait, chez 180 patientes, un parcours associant application numérique et accompagnement infirmier au suivi standard. À trois mois, la baisse moyenne de la charge symptomatique n’était pas statistiquement significative, mais la confiance des patientes dans leur capacité à gérer leurs symptômes progressait significativement. Les deux essais n’évaluent pas le même résultat : WEBAPPAC porte sur la prise régulière du traitement, HOPE sur les symptômes et la capacité à les gérer.

Baclesse ne publie pas encore les taux d’observance dans chaque groupe ni la précision statistique des écarts. François Gernier annonce une publication scientifique à venir, qui devra chiffrer l’écart entre les deux groupes de l’essai mené à Caen.